一，新研究证实肾功能保护作用 2023年，国际权威期刊《柳叶刀杂志》发表了TRF-布地奈德（商品名：耐赋康）的长期随访研究（NefIgArd试验）该研究纳入364名IgA肾病患者，结果显示： 1，治疗9个月，后续观察15个月后，TRF-布地奈德组（16mg/天）可显著减缓肾功能衰退达50%（二年eGFR 下降611ml/min vs 对照组1200ml/m...

免疫抑制治疗包括激素及其他免疫抑制剂对IgA肾病使用激素能否有获益，以往仅有证据证明，对蛋白尿10g/天(巳3一6月最大耐受量普利/沙坦)的病人蛋白尿进一步下降有好处但能否有长远肾功能的保护作用还一直未有很强证据证明近年有两大IgA肾病免疫治疗的研究:STOP-IGA研究及TESTlNG研究(具体研究内容详见本人已发短文)综合这二大研究及其他相关研究，本人认...

如果您有下列二项任何一项，并且持续超过3个月，那您就符合慢性肾病(CKD)的定义了:1，有任何肾脏损伤表现如血尿、蛋白尿，肾影像学如超声、CT、磁共振示形态不正常，肾穿刺组织结构不正常等2，eGFR小于60毫升/分钟，哪怕无任何肾脏损伤表现如果你仅仅查血eGFR小于正常值90，但在60以上，而无任何如血尿、蛋白尿，肾影像学(超声、CT等)异常，那仍然不能被诊...

本人在微医健康号2019年10月20日短文IgA肾病免疫治疗利大还是弊大KDlGO治疗指南最新更新版解读中写道:对使用激素，目前仅有证据证明，对蛋白尿10g/天(巳3一6月最大耐受量普利/沙坦)的病人蛋白尿进一步下降有好处但能否有长远肾功能的保护作用还未有很强证据证明TESTlNG研究:这是由中国北医大肾科牵头的国际多中心研究前阶段研究(标准剂量激素对IgA...

今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)对MN的诊断与治疗有多项更新其中，MN的危险分层及治疗较前版有较显著更新 新指南有这样一些阐述: 膜性肾病(MN)危险分层: •低危:eGFR正常，尿蛋白小于35g/天和血白蛋白大于30g/L或:eGFR正常，尿蛋白小于35g/天或蛋白尿6月中经普利/沙坦后下降大于50% •中危:eGFR正常，尿蛋白大于35g/天和...

本人仔细阅读了最新权威的KDlGO治疗指南膜性肾病(MN)内容，(可参阅2020年6月14日我在微医健康号所发短文膜性肾病(MN)该如何治疗最新治疗指南有何更新),现结合本人在临床实践中日常观察及思考，对国内膜性肾病规范治疗存在的一些普遍问题，提出以下一些个人观点(这些观点可能专业性较强，也许更适合在肾病学术会议或肾病杂志上交流但我认为，普通肾病病人通过互联...

布地奈德是一种局部高效的糖皮质激素，主要用于支气管哮喘新近研发出一种口服的靶向释放布地奈德制剂(TRF-布地奈德)，可在药物到达回肠末端再释放，从而，在局部形成较高的药物浓度，而进入血液到达全身的药物较小(小于10%)，故对回肠末段粘膜形成较强的抗炎症、阻断免疫反应作用，而全身激素副作用要比口服泼尼松(强的松)或静脉甲强龙等制剂要小IgA肾病发病机制现被认为...

慢性肾病(CKD)是指肾脏有各种慢性损害或肾小球滤过功能(eGFR)下降小于60毫升/分钟(大于3个月)的一组疾病在中国现有一亿多人患CKD其病因一般分为糖尿病肾病及非糖尿病肾病二大类后者包括各种原发性肾炎(其中以IgA肾炎占首位)、高血压肾病、高尿酸性(痛风性)肾病、多囊肾、梗阻性肾病、药物损害性肾病、遗传性肾病、狼疮性肾病、其它自身免疫疾病引起的肾病、肿...

羟氯喹是一种抗疟药它具抗炎、免疫调节作用，现主要用在风湿免疫性疾病如类风关、系统性红斑狼疮等疾病在肾病领域，最主要用在狼疮性肾病，因为有大量临床研究证明:此药可减少狼疮肾病复发及狼疮肾病进展故权威国际治疗指南明确:狼疮肾病患者，羟氯喹只要无禁忌征都需使用因有视网膜副作用，故每年需做一次眼底检查 至于在IgA肾病中能否使用现相关临床研究还很少北医大第一医院肾内...

狼疮肾炎好发于青、中年女性不少病人有强烈的生育要求但妊娠会诱发及加重狼疮肾炎症状;妊娠后期容易出现严重高血压、先兆子痫;妊娠会加重狼疮病人的肾功能损害;狼疮肾炎病人如怀孕，因存在红斑狼疮各种抗体，故流产的概率会大大高于正常人;此外，用于狼疮肾炎的很多药物，可能有致畸、影响胎儿发育的副作用那么，怎么对策是最规范的呢 今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)...