简介： 造血干细胞地区移植 造血干细胞重点移植包括自体外周血造血干细胞移植移植异体外周血造血干细胞留学移植及脐血干细胞移植建立；其中异体外周血造血干细胞移植造诣包括同胞供者重点移植及无血缘关系供者移植指导年月通过方面广东省卫生自然厅英国专家组的评审经得以卫生厅批准移植获得无血缘关系造血干细胞移植编委准入资格成为经验广东省第一... 更多 简介：造血干细胞地区移植 造血干细胞重点移植包括自体外周血造血干细胞移植移植异体外周血造血干细胞留学移植及脐血干细胞移植建立；其中异体外周血造血干细胞移植造诣包括同胞供者重点移植及无血缘关系供者移植指导年月通过方面广东省卫生自然厅英国专家组的评审经得以卫生厅批准移植获得无血缘关系造血干细胞移植编委准入资格成为经验广东省第一批无血缘关系造血干细胞先后移植医院 年月由中华医疗骨髓库广东分库提供该库第一例无血缘关系造血干细胞进行发表无血缘关系造血干细胞硕士移植丰富治疗例急性淋巴细胞白血病多年来中山三院血液科部委已经进行收录例无血缘关系造血干细胞权威移植治疗全国白血病治疗移植国外成功率高有例（％）患者开始获得现任长期无病生存 中山三院血液科系统完成的广东省第一例异体骨髓慢性移植而且治疗成人急性白血病患者已多例长期无病生存超过年该患者已经主治获得四川治愈 造血干细胞同时移植完成主要杂志治疗如下此外疾病：白血病恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤骨髓增生异常移植综合症原发性骨髓纤维化恶性多种组织细胞病再生障碍性贫血地中海贫血等其他非血液自然系统疾病博士：如多发型硬化病好评系统性红斑狼疮（SLE） 恶性血液病治疗移植辽宁获得良好疗效 急性早幼粒细胞白血病紧密治疗效果达到国内每天先进水平 近几年我们设计以亚砷酸周疗法全方式维甲酸和联合化疗等多种抢救药物联合贯序治疗坚持急性早幼粒细胞白血病例经治疗留学的患者全部达到完全缓解完全缓解率％完全缓解率高于处长目前突出国内其他报告中青国内报告急性早幼粒细胞白血病完全缓解率一般～％我们在患者完全缓解后以亚砷酸周疗法联合全方式维甲酸和化疗贯序临床治疗作为缓解后治疗著名经长期严格观察疗效肯定副作用少而轻微随访时间年月无病生存率为％年无病生存率为％年无病生存率也达 ％ 亚砷酸周疗法联合全方式维甲酸和化疗贯序治疗专业急性早幼粒细胞白血病的研究结果在年中国中华四川医学会第九届因此全国白血病淋巴瘤学术会议现为大会报告受到与会学者关注 急性髓细胞白血病及急性淋巴细胞白细胞的治疗目前也获得专业良好疗效近年初治急性髓细胞白血病（急性早幼粒细胞白血病除外）完全缓解率为％急性淋巴细胞白血病国内治疗获得收录高完全缓解率完全缓解率为%年无病生存也达%临床至今学位治疗达到非常满意的疗效 对恶性淋巴瘤的诊治外科中山三院血液科也取得很好的效果诊疗上长期积累丰富先后的收录经验近年经联合化疗至今治疗恶性淋巴瘤的完全缓解率达％年无病生存率达％由于我科在淋巴瘤治疗上有一定的特色常有外院未能确定诊断的患者经我们的诊察得到确诊经过正确的治疗使病人恢复健康 （二）血液系统肿瘤： （）血液系统髓系肿瘤：MPDMDS/MPDMDS以及各种急性髓系白血病 （）．淋巴系统肿瘤性疾病：包括各种急性淋巴细胞白血病淋巴瘤浆细胞疾病如多发性骨髓瘤等 （三）红细胞疾病：各种再生障碍性贫血各种营养性贫血如缺铁性贫血巨幼细胞性贫血等 （四）白细胞疾病：白细胞减少症粒细胞缺乏症等 （五）出凝血疾病：血栓性疾病如静脉血栓出血性疾病包括血管壁异常如过敏性紫癜凝血因子缺乏如血友病血小板缺乏如特发性血小板减少性紫癜等 ． 血液实验室工作：血液病试验室是血液内科的重要组成部分主要负责如下工作： （）血液内科和中山三院所有的骨髓细胞形态学检查 （）细胞遗传学检查：染色体检查 （）其他：如各种溶血试验某些贫血等的特殊检查 血液病实验室的主要人员： 实验室人员： 何易 主治医生 王东宁 主管技师 林玉辉 技师 赖文兴 技师 三 血液病科研工作 自年以来共获得包括国家自然科学基金委国家教育部及广东省自然科学基金委等科研基金余项在国内外核心期刊发表医学论著多篇其中SCI收录篇主要科研成果如下： 白血病细胞凋亡研究 开展诱导白血病细胞凋亡研究在国内首次报告环孢素A能诱导白血病细胞凋亡并能增强抗白血病药物诱导白血病细胞凋亡为白血病耐药患者的有效治疗提供理论基础同时研究发现多种抗白血病药物通过诱导白血病细胞凋亡产生抗白血病效应研究传统中药冬凌草中萜类化合物－冬凌草甲素及乙素体外抗白血病的作用发现冬凌草素对不同的血液肿瘤细胞均具有不同的体外增殖抑制作用其作用机制是药物作用后端粒酶活性降低及端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA的表达水平降低冬凌草素可以通过调节线粒体表面凋亡调节蛋白的变化而诱发线粒体膜电位损伤从而通过线粒体途径触发细胞的程序性死亡过程还通过caspase途径裂解底物多聚(ADP-核糖)聚合酶PARP诱导细胞凋亡冬凌草素的这些抗肿瘤作用在实体瘤细胞中如肺癌细胞肝癌细胞也不同程度的存在 在国内外首次阐明了核激素受体超家族成员－过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)活化对白血病细胞的体外增殖抑制作用其通过诱导细胞周期阻滞和诱导细胞凋亡途径发挥体外抗白血病作用PPAR-γ活化可以使白血病细胞阻滞在G/G期对白血病细胞的诱导凋亡作用与凋亡调节基因Survivin及Bcl-/Bax的表达水平降低有关PPAR-γ活化能够抑制白血病细胞的粘附及侵袭功能其作用机制是降低白血病细胞基质蛋白酶（MMP）的表达水平 主要是影响了MMP-及MMP-的转录及翻译PPAR-γ信号通路的激活可以降低白血病细胞环氧化酶－（COX-）的表达水平 这是PPAR-γ信号通路激活后体外抗白血病的另一重要作用机制 上述研究结果在国际医学期刊发表论文多篇论文发表后被国外同行引用余次 白血病细胞基因异常研究 开展白血病细胞基因表达异常与发病和治疗反应关系研究研究发现急性白血病患者％异常表达WT 基因WT基因表达与急性白血病类型亚型无关是一种泛白血病基因该基因阳性表达与治疗反应无关但作为泛白血病基因在急性白血病残留病灶的检测有特殊意义 在国内首先报道急性白血病MUC基因的表达及与治疗反应关系研究发现约％急性白血病患者出现MUC基因异常表达在急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病中表达无差异该基因表达阳性者治疗反应差治疗完全缓解率低MUC基因阳性表达者常表现为难治性白血病同时还观察了急性白血病相关的其他基因异常研究如多药耐药基因P基因等白血病细胞基因异常表达的研究揭示急性白血病发病的本质为急性白血病的个体化治疗提供理论基础 血液肿瘤免疫治疗研究 近年开展树突状细胞免疫杀伤白血病细胞研究取得一定的成果发现白血病细胞相关抗原WT多肽等能刺激增强树突状细胞抗原递呈活化杀伤性免疫细胞对白血病细胞KHL细胞具有明显的杀伤作用 克隆慢性粒细胞白血病K细胞bcr/abl基因片段构建bcr/abl基因DNA表达载体转染树突状细胞构建树突状细胞－DNA疫苗诱导对bcr/abl基因阳性的白血病细胞的杀伤体外研究bcr/abl基因DNA树突状细胞能有效诱导杀伤性T细胞对K细胞的杀伤血液肿瘤免疫治疗研究对突破白血病的传统治疗方法对清除血液肿瘤细胞残留病灶防止肿瘤复发具有重要的意义 收起